TULUM, Quintana Roo.- En el primer semestre de este a帽o se ha triplicado en Tulum el n煤mero de casos por picadura de la denominada mosca chiclera, alert贸 el director del Centro de Salud de esta ciudad, Dr. Adri谩n Rivera Romero.
El galeno expuso que el aumento, en n煤meros concretos, se traduce en 22 casos presentados en el primer semestre del 2017, frente a 6 o 7 casos que se sol铆an atender en los primeros seis meses de a帽os anteriores.
El doctor fue enf谩tico al se帽alar que la detecci贸n oportuna de esta enfermedad, suele evitar complicaciones. Explic贸 que normalmente este padecimiento se manifiesta con el brote de un peque帽o grano que suele aparecer en el pabell贸n auricular, aunque tambi茅n puede surgir en la nariz u otras zonas expuestas al ambiente. “Se manifiesta en la piel, pero tambi茅n se puede manifestar en las mucosas, o sea, puede ingresar hacia adentro del o铆do o hacia adentro de la nariz e invadir”, precis贸.
Detall贸 que, tras la picadura de esta mosca, se inocula en protozoario y se empieza a manifestar cl铆nicamente la lesi贸n que puede tardar en notarse de dos semanas a tres meses o inclusive un a帽o, siendo muy variable su per铆odo de incubaci贸n.
“Nosotros al momento de detectar la lesi贸n cl铆nica, hacemos un tipo cultivo que se llama impronta. Se hace un raspadito en la lesi贸n y se pone la varita de cristal y lo mandamos a estudiar con los especialistas de esta enfermedad de la Secretar铆a de Salud, de los cuales tenemos en Canc煤n, Playa del Carmen y Chetumal, y ellos nos dan el diagn贸stico mediante la demostraci贸n del protozoario e iniciamos el tratamiento”, declar贸.
Puntualiz贸 que el tratamiento no se comercializa en las farmacias, ya que solamente se cuenta con 茅l en las instituciones p煤blicas de salud. “Por eso es importante comentarle a la poblaci贸n que si en un momento dado ellos han estado en una zona donde ha habido este tipo de casos y empiezan a manifestar una lesi贸n de este tipo, que acudan con nosotros. Nosotros hacemos las medidas de diagn贸stico y si requiere, se inicia el tratamiento”, agreg贸.
¿C贸mo se manifiesta esta picadura?
Reiter贸 que, tras la picadura, se forma una p谩pula que posteriormente genera una costra que despu茅s se cae y queda expuesta una peque帽a 煤lcera, que al interior es de color rosa y que tiene bordes limpios. Explic贸 que el tama帽o puede ser variable, ya que puede presentarse de 3mm a 4mm. “Normalmente es una 煤lcera que no produce pus, aunque se puede infectar por rascado propio. B谩sicamente la lesi贸n va a perpetuarse si no se inicia el tratamiento. Ese es el diagn贸stico m谩s com煤n. El antecedente tambi茅n es muy importante para establecer el diagn贸stico. Es decir, si esa persona es un trabajador que est谩 en el monte, que est谩 en la selva, expuesto donde hay 谩rboles chicleros que sabemos que en la Pen铆nsula existe este tipo de vegetaci贸n. Teniendo ese antecedente, m谩s la 煤lcera, entonces se establece el diagn贸stico y se confirma mediante laboratorio con el raspado que se hace y se manda a estudiar al laboratorio”, indic贸. “Normalmente no duele, no produce otra cosa. Probablemente un poco de comez贸n, pero es una lesi贸n que va creciendo poco a poco, pero no produce ning煤n otro s铆ntoma”, a帽adi贸.
“Son diferentes tipos de especies de esta enfermedad llamada leishmaniasis. Las manifestaciones comunes que tenemos aqu铆 en M茅xico es la cut谩nea y es la mucosa, o a veces mucocutanea, es decir, la lesi贸n en el pabell贸n auricular puede ir penetrando al conducto auditivo y afectar el o铆do y las mucosas; y si aparece en la nariz que son los lugares m谩s frecuentes, en la pir谩mide nasal, puede afectar la nariz, puede afectar la mucosa nasal e incluso llegar al paladar y a la boca. Son penetrantes. Se tiene un registro del n煤mero de casos para georeferenciar en qu茅 谩reas, hablando de Tulum, se ha manifestado m谩s el n煤mero de casos. Es importante para recibir el tratamiento adecuado”, puntualiz贸.
¿C贸mo se puede prevenir?
El experto se帽al贸 que lamentablemente no existe una vacuna que prevenga el desarrollo de esta enfermedad, en parte porque se trata de una enfermedad tropical que no se ha manifestado de manera epid茅mica y, por fortuna, los casos no han sido de gravedad pues se detectan a tiempo, ya que es molesta la aparici贸n de la 煤lcera y normalmente el paciente acude porque la apariencia no es buena.
“Es importante hacer notar que antes de llegar a consulta, los pacientes suelen tomar muchos antibi贸ticos, l铆quidos de bater铆a, hierbas, y la lesi贸n no mejora. Realmente, el 煤nico tratamiento que lo mejora son los antimoniales que se encuentra con nosotros. Las medidas generales de prevenci贸n son cubrirse muy bien para no tener zonas expuestas, evitar estar en esas 谩reas cuando se va a ocultar el sol y al amanecer, pues es cuando la mosca tiene predilecci贸n y es entonces cuando puede provocar las lesiones”, expuso.
A帽adi贸 que, en las personas con diabetes, la lesi贸n puede empeorar porque se puede infectar m谩s f谩cilmente, sin embargo, precis贸 que, en los casos presentados en Tulum, ha habido una favorable respuesta al tratamiento. “Por eso es importante que, si un paciente tiene esta lesi贸n y es diab茅tico, que acuda con nosotros o la instituci贸n que prefiera para que reciba el tratamiento adecuado”, sostuvo.
El galeno expuso que el aumento, en n煤meros concretos, se traduce en 22 casos presentados en el primer semestre del 2017, frente a 6 o 7 casos que se sol铆an atender en los primeros seis meses de a帽os anteriores.
El doctor fue enf谩tico al se帽alar que la detecci贸n oportuna de esta enfermedad, suele evitar complicaciones. Explic贸 que normalmente este padecimiento se manifiesta con el brote de un peque帽o grano que suele aparecer en el pabell贸n auricular, aunque tambi茅n puede surgir en la nariz u otras zonas expuestas al ambiente. “Se manifiesta en la piel, pero tambi茅n se puede manifestar en las mucosas, o sea, puede ingresar hacia adentro del o铆do o hacia adentro de la nariz e invadir”, precis贸.
Detall贸 que, tras la picadura de esta mosca, se inocula en protozoario y se empieza a manifestar cl铆nicamente la lesi贸n que puede tardar en notarse de dos semanas a tres meses o inclusive un a帽o, siendo muy variable su per铆odo de incubaci贸n.
“Nosotros al momento de detectar la lesi贸n cl铆nica, hacemos un tipo cultivo que se llama impronta. Se hace un raspadito en la lesi贸n y se pone la varita de cristal y lo mandamos a estudiar con los especialistas de esta enfermedad de la Secretar铆a de Salud, de los cuales tenemos en Canc煤n, Playa del Carmen y Chetumal, y ellos nos dan el diagn贸stico mediante la demostraci贸n del protozoario e iniciamos el tratamiento”, declar贸.
Puntualiz贸 que el tratamiento no se comercializa en las farmacias, ya que solamente se cuenta con 茅l en las instituciones p煤blicas de salud. “Por eso es importante comentarle a la poblaci贸n que si en un momento dado ellos han estado en una zona donde ha habido este tipo de casos y empiezan a manifestar una lesi贸n de este tipo, que acudan con nosotros. Nosotros hacemos las medidas de diagn贸stico y si requiere, se inicia el tratamiento”, agreg贸.
¿C贸mo se manifiesta esta picadura?
Reiter贸 que, tras la picadura, se forma una p谩pula que posteriormente genera una costra que despu茅s se cae y queda expuesta una peque帽a 煤lcera, que al interior es de color rosa y que tiene bordes limpios. Explic贸 que el tama帽o puede ser variable, ya que puede presentarse de 3mm a 4mm. “Normalmente es una 煤lcera que no produce pus, aunque se puede infectar por rascado propio. B谩sicamente la lesi贸n va a perpetuarse si no se inicia el tratamiento. Ese es el diagn贸stico m谩s com煤n. El antecedente tambi茅n es muy importante para establecer el diagn贸stico. Es decir, si esa persona es un trabajador que est谩 en el monte, que est谩 en la selva, expuesto donde hay 谩rboles chicleros que sabemos que en la Pen铆nsula existe este tipo de vegetaci贸n. Teniendo ese antecedente, m谩s la 煤lcera, entonces se establece el diagn贸stico y se confirma mediante laboratorio con el raspado que se hace y se manda a estudiar al laboratorio”, indic贸. “Normalmente no duele, no produce otra cosa. Probablemente un poco de comez贸n, pero es una lesi贸n que va creciendo poco a poco, pero no produce ning煤n otro s铆ntoma”, a帽adi贸.
“Son diferentes tipos de especies de esta enfermedad llamada leishmaniasis. Las manifestaciones comunes que tenemos aqu铆 en M茅xico es la cut谩nea y es la mucosa, o a veces mucocutanea, es decir, la lesi贸n en el pabell贸n auricular puede ir penetrando al conducto auditivo y afectar el o铆do y las mucosas; y si aparece en la nariz que son los lugares m谩s frecuentes, en la pir谩mide nasal, puede afectar la nariz, puede afectar la mucosa nasal e incluso llegar al paladar y a la boca. Son penetrantes. Se tiene un registro del n煤mero de casos para georeferenciar en qu茅 谩reas, hablando de Tulum, se ha manifestado m谩s el n煤mero de casos. Es importante para recibir el tratamiento adecuado”, puntualiz贸.
¿C贸mo se puede prevenir?
El experto se帽al贸 que lamentablemente no existe una vacuna que prevenga el desarrollo de esta enfermedad, en parte porque se trata de una enfermedad tropical que no se ha manifestado de manera epid茅mica y, por fortuna, los casos no han sido de gravedad pues se detectan a tiempo, ya que es molesta la aparici贸n de la 煤lcera y normalmente el paciente acude porque la apariencia no es buena.
“Es importante hacer notar que antes de llegar a consulta, los pacientes suelen tomar muchos antibi贸ticos, l铆quidos de bater铆a, hierbas, y la lesi贸n no mejora. Realmente, el 煤nico tratamiento que lo mejora son los antimoniales que se encuentra con nosotros. Las medidas generales de prevenci贸n son cubrirse muy bien para no tener zonas expuestas, evitar estar en esas 谩reas cuando se va a ocultar el sol y al amanecer, pues es cuando la mosca tiene predilecci贸n y es entonces cuando puede provocar las lesiones”, expuso.
A帽adi贸 que, en las personas con diabetes, la lesi贸n puede empeorar porque se puede infectar m谩s f谩cilmente, sin embargo, precis贸 que, en los casos presentados en Tulum, ha habido una favorable respuesta al tratamiento. “Por eso es importante que, si un paciente tiene esta lesi贸n y es diab茅tico, que acuda con nosotros o la instituci贸n que prefiera para que reciba el tratamiento adecuado”, sostuvo.